为什么越来越多的年轻人得癌症?问题很复杂

(SeaPRwire) –   就在本月，两位备受瞩目的年轻公众人物宣布自己患上了癌症。43 岁的奥利维亚·芒恩首先宣布，在早期发现后她 。几天后，42 岁的凯特·米德尔顿宣布自己已 。

她们的诊断结果突显了一个令人不安的趋势：在美国和世界范围内，50 岁以下成年人中癌症诊断日益普遍。到 2030 年，这些早期发病癌症诊断的数字可能在全球范围内增加约 30%——死于该病症的人数可能增加约 20%。

美国癌症协会 (ACS) 的监视和健康公平科学高级副总裁艾哈迈丁·杰马尔表示：“过去十年中最引人注目的发现是年轻成年人中的发病率上升。”

癌症仍然是 。在美国，仅约 12% 的癌症诊断为 50 岁以下的成年人， 。据美国癌症协会称，美国女性在 50 岁之前被诊断出的几率约为 1/17，而男性约为 1/29。（女性被诊断出的可能性更大，主要是因为乳腺癌非常普遍。）

但这种几率正在逐渐变糟。据《JAMA Network Open》中的研究，2019 年，每 100,000 名 50 岁以下的美国成年人中约诊断出 103 例癌症，高于 2010 年的约 100 例。这看起来似乎只是整体增加了很少，但这不是一个好兆头——尤其是在同一时期内，50 岁以上美国成年人的发病率有所下降。“这几乎就像这两条曲线相互逆转了一样，”纽约 Northwell Health 癌症护理主任理查德·巴拉卡特博士说。

对于某些类型的癌症，数字尤其惊人。根据 2022 年的一项研究，现在诊断年轻成年人患结直肠癌的几率比 20 世纪 90 年代高出近两倍，而《JAMA Network Open》的研究人员发现，在这个人群中其他类型的胃肠癌也在上升。早发性乳腺癌也变得越来越普遍，根据 的数据，从 2016 年到 2019 年，其发病率每年在美国女性中上升近 4%。即使是肺癌，这种通常与年长的吸烟者相关的疾病，现在也被诊断出，即使是那些从未吸烟的人，西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心肺科医生马修·特里普莱特博士说。

是什么导致了这些趋势？特里普莱特说，他怀疑“有一些新的、非常危险的癌症危险因素导致了年轻人中大量过度的病例”。癌症是一种受基因、生活方式选择和环境暴露的混合因素影响的复杂疾病，因此不太可能对数据有一个单一的解释。

相反，这可能是一种事物组合。、和都是癌症的危险因素，而所有这些问题在现代生活中都很普遍。杰马尔合著的发现，在美国年轻成年人中越来越普遍的许多癌症都与肥胖有关，现在肥胖影响了大约 。

研究人员还在研究 。巴拉卡特说，从你吃什么到你服用的药物，所有这些都可能影响你的肠道微生物组的健康，因此现代饮食的某些方面——或者——可能具有连锁反应。特里普莱特说，暴露于环境中的污染物也可能发挥作用。

杰马尔说，即使是重大的社会变化也会产生影响。例如，研究表明女性在 35 岁或更年轻时生育第一个孩子往往患乳腺癌的风险较低。杰马尔说，在许多国家，越来越多的女性选择在生命后期或根本不生育，这可能反映在癌症发生率中。

为了降低患癌风险，每个人都可以受益于循证的健康建议，例如均衡饮食、多运动以及不吸烟或酗酒。但最终，每个人患癌的机会是不同的。巴拉卡特说，具有特定危险因素（如基因标记或家族癌症史）的人员应咨询医生有关早期筛查和其他预防措施的问题。他补充说，尽早采取行动至关重要，因为有癌症遗传倾向的人通常在生命早期就会被诊断出来。

巴拉卡特说，了解自己的身体并在你认为有什么问题时去看医生也很重要。“当我观察一些被诊断出患有早期发病性结直肠癌的患者时，他们有症状，但没有人认为一个 30 岁的人会患结肠癌，”他说。检测癌症花费的时间越长，治疗起来就越困难——因此，仅仅因为你还年轻、身体健康就认为一切都很好是很重要的。

当然，每一次胃肠道不适或腹胀都不是严重症状的迹象；通常，这些问题仅仅是不舒服而已。但是，如果你出现“持续很长时间的”异常症状，“你绝对必须去调查一下，”巴拉卡特说。“而且医生必须更有意识并且多怀疑一些。”