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(SeaPRwire) – 关于感染病毒的普遍看法是,几天——最多几周——一切就会恢复正常。在许多情况下,确实如此。
但正如疫情期间涌现的大量长新冠病例所表明的那样,有时恢复过程可能需要长得多的时间。此外,医生和科学家们逐渐认识到,病毒感染后症状可能比长新冠及其他急性感染后综合征(这些病症的统称)中常见的严重疲劳和脑雾更为微妙。你可能甚至曾与自己的医生讨论过某个令人困惑的症状,而医生在无法解释时,将其归因于某种你早已康复的神秘病毒。
随着分子生物学新工具的兴起,越来越清楚的是,病毒和其他病原体可以在体内存留或以其他方式影响身体机能,时间之长令人惊讶。“医生们经常把这当作一张‘免罪金牌’,”英国阿登布鲁克医院的病毒学家、Naked Scientists播客主持人克里斯·史密斯博士承认。但他接着说,“我们开始意识到,外面存在着一个我们之前完全不了解的广阔世界。”
哪些病毒会在你体内持续存在?
人们早就知道某些病毒会长期存留。疱疹病毒会进入宿主细胞并永不离开。引起单核细胞增多症的EB病毒也是长期“住客”,而HIV则是终身感染,尽管可以通过药物控制。
但格拉斯哥大学传染病学教授艾玛·汤姆森博士表示,许多其他曾被认为会迅速离开的病毒实际上可能留了下来。根据她的个人经验,一个特别令人不寒而栗的例子是:埃博拉病毒。
2015年,汤姆森治疗了一名在西非感染埃博拉的苏格兰护士。许多个月后,这位已康复的护士突发癫痫,出现剧烈头痛,并因脑膜炎住院。汤姆森当时刚了解到埃博拉病毒可以在康复男性的精液中存留,她建议医生在进行腰椎穿刺前穿上全套防护装备,这确实很幸运:“脑脊液中充满了埃博拉病毒,”汤姆森说,“病毒不知何故设法潜伏在她的中枢神经系统中,然后重新出现。”
这种病毒的潜伏可能是某些长新冠病例的背后原因,或许也是其他病毒感染后症状(如关节痛)的原因,这些症状可能源于初次感染后免疫系统的持续激活。“这就是为什么我认识到……病毒在某些情况下会持续存在,即使是在其他方面完全健康的人身上,”汤姆森说。
事实上,这种潜伏可能导致了SARS-CoV-2新变种的进化,病毒在不知不觉的人类宿主体内停留期间积累了新的突变。
“我们不知道的是,其他病毒是否也在发生这种情况?”汤姆森问道,“那个领域的研究还远远不够。”
病毒可能产生哪些长期影响?
即使病毒已被清除,身体也不会立即从免疫系统的全面“总动员”中恢复过来。
“当你对抗感染时,你会制造数百万个细胞。这有点像在几天内在你的血液、淋巴结和全身各处长出一个新的肾脏,”史密斯说,“这需要巨大的能量。”身体需要时间恢复平衡,这或许导致了感染初期过后出现的疲劳感,并且有些人可能需要更长的时间。研究发现,在长新冠患者中,某些免疫细胞水平升高的时间比未患此病的人长数月,尽管其原因尚不清楚。
此外,史密斯说,虽然某个特定病毒可能看似集中在鼻子、肺部和喉咙,但现在很明显,免疫系统正在向全身各处的组织发送信息。
“当你生病时,体内会发生一系列变化,”他继续说道,“所以我们不能再将感染视为身体某个部位的孤立事件了。如果它存在于某处,那它就可能无处不在。”这可以解释为什么医生可能会将无法解释的膝盖疼痛或胃部不适标记为“病毒感染后遗症”。
有时,病毒会触发一个开关,导致免疫系统在入侵者离开后转而攻击宿主。在吉兰-巴雷综合征中,病毒感染后的自身免疫过程会破坏神经,在某些情况下导致瘫痪。柯萨奇病毒感染可能导致1型糖尿病的发生,可能是通过破坏胰腺细胞的自身免疫反应。还有一些人会患上病毒感染后关节炎,即关节出现无明显原因的肿胀,但最终会消退。与此相关的一种病毒是细小病毒B19,它通常引起儿童的传染性红斑(第五病)。
你能预防病毒感染后症状吗?
完全避免病毒感染后症状意味着避免感染病毒,而这实际上是不可能的。
但是,对我们周围传播的病毒保持开放的心态和健康的尊重,并不是一个坏主意。它们对我们的影响可能比几天的嗜睡和流鼻涕更为持久。
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