将毒品非刑罪化不会导致更多致命的药物过量

Like Many U.S. Cities, Seattle Struggles With Crime And Homelessness During Pandemic Era

俄勒冈州的毒品非刑罪化实验目前不受欢迎。110号措施,这项公民倡议消除了所有非法药物占有的严重法律后果,并指导数百万美元的州资源流向减害和治疗计划,被当地和全国媒体描绘为最好也是毁灭性的,自2021年实施以来。今年夏天的新闻报道描绘了波特兰受到上升的阿片类药物过量死亡率的困扰,并暗示110号措施起了作用增加。虽然2020年58%的俄勒冈人投票支持这项立法,但根据艾默生学院8月的一项民意调查,64%的受访者表示赞成至少部分废除该法案。

然而,来自第一年后110号措施的数据初步表明一个不同的故事。根据纽约大学格罗斯曼医学院研究人员9月27日发表的一篇论文,没有证据表明110号措施与俄勒冈州致命药物过量死亡率的任何变化有关。相邻的华盛顿州一个已废除的非刑罪化计划也是如此。纽约大学阿片类药物流行病学与政策中心助理临床教授、该研究的共同第一作者Corey Davis说:“过量用药在此前就在上升,过量用药继续上升。”他说,鉴于持续增加的趋势,“似乎有些机会主义地指责110号措施”,但这种趋势可能是尽管有政策变化而继续存在,而不是因为政策变化。

发表在《美国精神病学杂志》上的这项新研究是Davis和他的同事8月发表的一篇论文的后续,该论文显示在俄勒冈州和华盛顿州的政策的头几年里,毒品占有的逮捕急剧下降,没有相应增加的暴力犯罪逮捕。

当然,致命药物过量并不是所有毒品活动危害的完美代理。 密歇根大学公共卫生学院流行病学助理教授、该研究的共同第一作者Spuha Joshi承认,很难对110号措施和华盛顿州的类似措施的公共卫生影响进行全面审视。 “尽管这是我们最初设想要做的也是一个重要的结果,但我们实际上无法观察非致命性过量。” 这是因为这类事件没有得到一致的跟踪,因为从过量中恢复的人通常不会去医院或警察局。 然而,由于他们使用了所谓的静态控制方法,研究团队拥有的证据是可靠的。 与将俄勒冈州等州与另一个具有不同法律环境和历史的现有州进行比较不同,这种方法使用来自一些州(在俄勒冈州的情况下为13个州,在华盛顿州的情况下为18个州)的信息,构建一个在假想的110号措施未通过的情况下该州的统计代表版本。

Joshi说,也很重要的是,研究中包含的一年数据是在110号措施的一半都未实施的情况下收集的。 除去刑事定罪外,110号措施还从俄勒冈州的合法大麻行业划拨了超过2.6亿美元的税收资金,用于该州各地的药物使用者的减害和治疗中心,但“我们的研究期内,直到快结束,大部分资金才开始流动。 ” Davis说,所以关于110号措施的全面两管齐下方法如何改变过量率,还没有好的数据。

即使没有造成伤害,俄勒冈州也还未看到110号措施的支持者所希望的那种积极变化。 2021年,110号措施生效的那一年,俄勒冈州芬太尼相关的药物过量死亡增加了41%,仅次于华盛顿州的全国平均水平16%。

许多俄勒冈人认为110号措施是一项失败的实验。 一项正在进行的研究发现该州的警察普遍反对,9月中旬,一群商界和政界领袖提出了选民倡议以推翻非刑罪化,包括使任何数量的甲基苯丙胺、芬太尼和海洛因非法占有。非刑罪化的倡导者认为这些举措是试图在它甚至还没有机会发挥作用之前就扼杀一种新的策略,并说全州毒品活动增加的投诉应该促使立法者在110号措施的基础上进行建设,而不是放弃它。

虽然新数据似乎支持继续给予非刑罪化一个机会,但在生命受到威胁的情况下,区分成长中的烦恼和失败是困难的。

“总有希望各州能作为民主的实验室,当一个州做了有意义且似乎有效的事情时,其他州会采用它,”Davis说。 “逮捕大幅减少,过量用药没有改变:对我来说,这比以前存在的系统有所改进。”