医院应重新设计以改善护理

Modern Hospital Room with Ventilator System in Intensive Care Unit in Covid pandemic situation

(SeaPRwire) –   医院对我们的生活来说非常重要。这是我们出生的地方,当我们不舒服时求助的地方,也是当癌症、心脏病发作或重大伤害让我们处于生死边缘时求助的地方。它也是我们亲人焦虑地等待我们康复、听到好或坏消息的地方。

那么,为什么医院会是如此令人不快的地方?

大多数医院的设计都很差,你一踏进大门就能感受到它的负面影响。不合理的布局立即让你感到迷失方向。冷冰冰的灯光和硬质表面造成一种无机质感。这里没有温和的音乐让你放松,只有机器的嘀嗒声和医务人员的匆忙脚步声。这里总会让人觉得有什么不对劲——有时的确会出问题。

建筑师几十年来一直知道设计如何改善人们的体验。比如,我曾设计过一家位于加州奥克兰的实验室,93%的参与者表示实验室的设计让他们感觉像发明家,73%的人表示实验室启发他们追求STEM领域的职业。同样,我们也可以通过调整医院的声学效果、照明、布局、颜色、家具和景观来改善医院体验——为病人和医务人员创造一个安静和放松的环境,而不是焦虑和恐惧。

我们没有理由不去做得更好。从手术前到手术和恢复,以下是医院可以通过重新设计来改善每个人生活的三个方面。

增加病人的隐私和减少噪音

几年前,我陪同母亲在亚特兰大一家知名医院进行子宫切除手术。坐在她病床边的预手术室,我注意到这个空间有几个问题:这个房间很冷,能让人发抖。灯光阴暗且是荧光灯。最糟糕的是,这里没有墙壁——只有一层很薄的帘子,所以你可以听到左右的医生和病人交谈。这里充斥着刺耳的声音,我能看出母亲显然没有放松——而她是我见过最平静的人之一。她能听到每个医护人员匆忙通过走廊的脚步声,还有走廊和邻床病人机器发出的嘀嗒声。任何人在这样的地方都难以放松。

从1960年代到2000年代初,医院噪音水平 ,它们。这会增加病人的压力。此外,如果病人被听见(甚至看见),他们在帘子后就不太可能与医生坦诚交流,这可能导致误诊,。改善医院的声学设计可能会有很大不同。

这种声学重新设计可以采取的简单方法就是用实心墙替换帘子隔断。这也会带来其他好处。同一研究发现,如果病人房间有墙而不是薄薄的帘子,病人在更敏感的检查过程中更易于配合。

更好的设计会带来更好的交流,这会带来更好的医疗。

在手术室创造更好的流程

2018年,克莱姆森大学和南卡罗来纳医科大学研究人员观察了28次手术,发现在手术室中会发生什么“流程中断”——实质上是手术流程的干扰。这些中断可能会导致护士和医生犯错误,影响手术结果。

事实证明,这些流程中断很常见。研究人员观察到28次手术中一共出现超过2,500次中断,平均每次手术有90次中断。也许最令人惊讶的是,超过一半的中断是由手术室布局引起的,例如外科医生的视线被设备遮挡,或者整个手术团队不得不暂停,因为必需的供应品被另一件设备挡在储物柜里或在其他房间。

其他常见的中断包括手术人员互相碰撞,麻醉医生没有足够的空间工作而不被打扰,护士无法看到病人的生命体征或医生对病人的操作。

如果这听起来很可怕,因为的确如此。我们不应该进入手术室时担心事情会出错——尤其是许多潜在错误都是可以预防的。

医院可以通过几个显着的方式重新设计手术室,以最大限度地减少流程中断。首先,他们可以调整手术室的形状和大小。在另一项研究中,当克莱姆森大学和南卡罗来纳医科大学的研究人员观察(和碰撞)如何影响手术室内的流程时,他们发现手术室的理想形状和大小是:长方形,长宽比大,面积约为570平方英尺。

在这个布局中,房间内人员和供应品的流动得到优化。人员之间相撞的可能性更小,每个人都有足够的空间完成工作,而不必太大导致到储物柜取东西需要太长时间。

克莱姆森大学和南卡罗来纳医科大学的研究人员还发现,医院可以重新布置手术室的布局来创造更流畅的流程。例如,手术台通常位于房间中心且与墙面平行(这是行业标准很少被质疑),如果将手术台斜置在房间左上角,将有更流畅的人员流动。

这个布局在手术台头部为麻醉医生创建了一个很好的角落,让他们的工作不受干扰。此外,护士可以方便地到达手术台、护士站和右下角的供应品储藏室。

最后,手术室视觉上很复杂,有很多东西需要关注,护士很难找到他们需要的东西。有时护士在房间另一边收集供应品或准备设备时,同时也需要了解病人的情况。通过在房间各处悬挂显示器来显示生命体征以及顶部摄像机(类似烹饪节目的鸟瞰镜头可以显示厨师的操作),无论谁在哪里,每个人在手术室都可以获得需要的信息,不再需要跑到手术台前挤在一起查看。

康复期间利用自然的帮助

虽然康复室在理论上听起来不错,但实际上大多数康复室的设计并不适合帮助你尽快康复。噪音已经是一个众所周知的影响因素——但我们也需要让医院的视觉效果更令人愉悦。

几年后,母亲因心脏病发作和中风再次住院。所以,我再次看到医院的设计无法利用我知道它可以提供的帮助。这次不是对她的听觉的攻击,而是对她的视觉。

20世纪80年代,研究人员罗杰·乌尔里奇发现,如果病人房间俯瞰树木而不是砖墙,他们的康复时间会更短。他对同样手术的病例进行比较。他发现,大多数情况下,面对树木的病人的康复状况要好得多。他们需要更弱的止痛药,用量也更低;护士对他们的心理状态评估也更高;平均住院时间也短一天。

乌尔里奇得出结论,康复室的设计在很大程度上决定了病人从同样手术中恢复的速度。所以,当母亲在心脏手术后的康复室面对的是另一幢大楼的侧面时,这令人惊讶。我们知道自然对人有多么有益,为什么我们会设计医院让一些病人只能看到一堵空白的墙?

在设计过程中做出这样的决定会很简单。有时医院无法坐落在美丽的景色中。其他时候,医院周围,尤其是在城市地区,往往是其他建筑。在这些情况下,用自然的浅绿色或常春藤等植物覆盖相邻建筑的外墙,对于只能望着它们的病人来说会有很大帮助。

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